抗心律失常药

心律失常主要是心动节律和频率异常。心律正常时心脏协调而有规律地收缩、舒张，顺利地完成泵血功能。心律失常时心脏泵血功能发生障碍，影响全身器官的供血。心律失常的方式有和非两种。在抗心律失常方面发挥了重要作用，一起看一下目前常用的抗心律失常药吧!

目前常用的抗心律失常药主要是四类。

类是钠通道阻滞药，根据对钠通道阻滞强度和阻滞后通道的复活时间常数将其分为3个亚类，即Ia、Ib、Ic类。Ia类常见物有奎尼丁和普鲁卡因胺。奎尼丁为广谱抗心律失常药，适用于心房纤颤、心房扑动、室上性和室性心动过速的转复与预防，还用于频发室上性和室性期前收缩的。但是30%〜50%患者使用奎尼丁后会发生腹泻，常见;腹泻引起低血钾可加重奎尼丁所致尖端扭转型心动过速。血浆奎尼丁水平过高可引起“金鸡纳反应”，表现为、头晕、耳鸣、腹泻、恶心、视物模糊等。普鲁卡因胺对房性、室性心律失常均有效。静脉注射或静脉滴注用于室上性和室性心律失常急性发作的，但对于急性心肌梗死所致的持续性室性心律失常，普鲁卡因胺不作为。Ib类常见物有利多卡因和苯妥英钠等，Ic类有普罗帕酮。

第二类是β肾上腺素受体阻断药，代表药普萘洛尔，主要室上性心律失常，尤其交感神经兴奋性过高、甲状腺功能亢进及嗜铬细胞瘤等引起的窦性心动过果良好。

第三类是延长动作电位时程药，代表药胺碘酮是广谱抗心律失常药，对心房扑动、心房颤动、室上性心动过速和室性心动过速有效。

第四类是钙通道阻滞药，代表维拉帕米室上性和房室结折返性心律失常效果好，是阵发性室上性心动过速的药。