医疗招聘考试医基资料胃的基础知识

一、胃的位置

胃的位置常因体型、体位和充盈程度不同而有较大变化。通常，胃在中等程度充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。胃前壁右侧部与肝左叶和方叶相邻，左侧部与膈相邻，被左肋弓掩盖。在剑突的下方，部分胃前壁直接与腹前壁相贴，是临床上进行胃触诊的部位。胃后壁与胰、横结肠、左肾上部和左肾上腺相邻，胃底与膈和脾相邻。

二、胃的形态和分部

1.入口：胃的近端与食管连接处是贲门。

2.出口：胃的远端接续十二指肠处称幽门，由于幽门括约肌的存在，在幽门表面，有一缩窄的环行沟，幽门前静脉常横过幽门前方，为胃手术提供了确定幽门的标志。

3.胃小弯：凹向右上方，其低点称角切迹。

4.胃大弯：大部分凸向左下方。

通常将胃分为四部：贲门部、胃底(左上方膨出的部分)、胃体、幽门部。幽门窦位于胃低部，胃溃疡和胃癌多发生于胃的幽门窦近胃小弯处。

三、胃壁的结构

胃壁从内向外为黏膜层，黏膜下层，肌层和浆膜层。肌层较厚，有外纵、中环、内斜的三层。幽门处的环行肌为幽门括约肌，在幽门瓣的深面，延缓胃排空和防止肠内容物逆流。

四、如何保护

1.限制多渣食物应避免吃油煎、油炸食物以及含粗纤维较多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、腊肉、鱼干及各种粗粮。这些食物不仅粗糙不易消化，而且还会引起胃液大量分泌，加重胃的负担。但经过加工制成菜泥等易消化的食物可以食用。

2.不吃刺激性大的食物禁吃刺激胃酸分泌的食物，如肉汤、生葱、生蒜、浓缩果汁、咖啡、酒、浓茶等，以及过甜、过酸、过咸、过热、生、冷、硬等食物。甜食可增加胃酸分泌，刺激溃疡面加重病情;过热食物刺激溃疡面，引起疼痛，使溃疡面血管扩张而引起出血;辛辣食物刺激渍疡面，使胃酸分泌增加;过冷、过硬食物不易消化，可加重病情。

3.另外，溃疡病人还应戒烟，中的尼古丁能改变胃液的酸碱度，扰乱胃幽门正常活动，诱发或加重溃疡病。