视觉传导通路的相关知识

有关视觉传导通路的考查，在事业单位医疗招聘考试中并不少见，因此应该在备考中掌握。中公教育的医考老师对该内容的常考知识点进行总结，希望能够有助于学员复习。

1.视觉传导通路

感受器 级神经元 第二级神经元 第三级神经元
视杆细胞 视锥细胞 双极细胞 节细胞 发出视神经，形成视交叉（鼻侧纤维交叉到对侧，颞侧纤维不交叉），视交叉后为视束，绕大脑脚投射 外侧膝状体（在后丘脑）内的神经细胞 发出视辐射，经内囊投射

注：光线刺激感受器发出的电信号，经、第二和第三级神经元的传递，后投射到视区的神经元产生视觉。

2.视觉传导通路不同部位受损引起的视野缺损

①一侧视神经损伤，该侧眼的视野全盲;

②视交叉中央的纤维损伤，双眼视野的颞侧半均偏盲;

③一侧视束及以上的视辐射、视区受损，双眼病灶对侧半视野同向性偏盲，如右侧受损则右眼的左侧半(鼻侧半)视野和左眼的左侧半(颞侧半)视野均偏盲。

3.瞳孔对光反射

感受器 传入神经 反射中枢 传出神经 效应器
视网膜 视神经 中脑 动眼神经 瞳孔（括约肌）

注：对光反射，是光线刺激引起的瞳孔收缩，感光后瞳孔缩小称为直接对光反射，对侧瞳孔缩小称为间接对光反射。检查时嘱患者注视远处，用电筒光从侧方分别照射瞳孔，观察收缩反应是否灵敏和对称。

①瞳孔对光反射减弱或消失，见于昏迷患者;如双侧瞳孔不等且伴有对光反射减弱或消失以及神志不清，往往是中脑功能损害的表现。

②受检侧视神经损害，则直接和间接对光反射均迟钝或消失。

③受检侧动眼神经损害，则直接对光反射消失，间接对光反射存在。