传染病暴发疫情的调查步骤

传染病暴发疫情的调查步骤

【参考答案】

基本步骤均要涵盖以下几方面内容。

1.初步确认暴发：根据专业技术人员、行政管理人员等知情者的汇报，迅速掌握疫情基本情况，并根据当地以往发病水平、人口资料及本次发病情况，初步判断暴发疫情。

2.核实诊断：根据收集的报告病例和现场获得的病例流行病学史、临床表现及实验室检测资料，综合分析，准确判断疫情。

3.初步调查：查清暴发疫情的确切情况，形成暴发原因假设。

4.暴发因素研究。

从疫源地的目的出发，调查时要注意以下问题：

(1)核实诊断：不同疾病有不同的传播途径、传染期等，采取的预防措施也不相同，如果没有正确的诊断，会贻误预防控制措施的实施，使疾病继续蔓延或流行。因此，调查时应首先核实原有诊断，查阅病历，检验记录，必要时亲自询问病史，体格检查，采取标本做检验，进行临床会诊，还要结合流行病学资料确定诊断。

(2)确定疫源地的范围：根据发病日期可以确定病人排出病原体的日期(传染期)，查明病人在此时期内的活动范围，带病原体的排泄物污染了外界何种物品、污染范围，从而判断可能受传染的其他人和疫源地范围，登记接触者(包括其姓名、性别、年份、职业、住址等)，查明接触方式及时间，以判断哪些人应该接受医学观察或留验(如对传染性非典型肺炎接触者的调查)，哪些人应该接受预防接种、被动免疫预防，是否应该进行、杀虫以及其范围，应该进行何种检验等。

(3)查明本疫源地内促进或抑制本病传播、蔓延的条件，以及可能的传播途径。以便采取措施有效地控制与消灭疫源地。