2020.8.10 执业药师考试每日一练 综

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《学综合知识与技能》

第7章 常用医学检查指标的解读 章节练习

一、A

49、关于血清总蛋白、白蛋白和球蛋白的叙述正确的是

A、血清总蛋白为白蛋白和球蛋白之和

B、白蛋白为急性时相蛋白，在维持血浆胶体渗透压、体内运输、营养方面均起着非常重要的作用

C、球蛋白是多种蛋白质的混合物，增高主要以β-球蛋白增高为主

D、A/G比值大于1，提示有慢性肝炎、肝硬化、肝实质性损害、肾病综合征等病变

E、正常人A/G比值的正常范围在1：1.5～1：2.5之间

50、医学指标血清尿素氮(BUN)增高，提示病人罹患

A、休克

B、急性肝萎缩

C、糖尿病

D、心力衰竭

E、严重的肾衰竭

51、关于血清尿素氮和血肌酐的叙述正确的是

A、血清尿素氮主要经肾小管分泌而随尿液排出体外

B、当肾实质受损害时，可使血液中血清尿素氮的水平降低

C、通过测定尿素氮可了解肾小球的滤过功能

D、血肌酐的浓度会受到饮食、高分子代谢等肾外因素的影响

E、血肌酐浓度可在一定程度上准确反映肾小管分泌功能的损害程度

52、能反映肾小球滤过功能的损害程度的是

A、尿隐血

B、尿肌酐

C、尿酮体

D、血肌酐

E、尿胆红素

53、评价肾功能的可靠指标是

A、尿素氮

B、尿液肌酐

C、血清肌酐

D、尿液酸碱度

E、尿胆红素

54、医学指标血肌酐(cr)增高，提示病人可能患

A、黄疸

B、高血压

C、糖尿病

D、肾损害

E、中毒性肝炎

参考答案：

49、

【正确答案】 A

【答案解析】 B：白蛋白为D非急性时相蛋白;

C：增高主要以γ-球蛋白增高为主;

D：A/G比值小于1，提示有慢性肝炎、肝硬化、肝实质性损害、肾病综合征。

E：A/G比值　1.5～2.5：1

【该题针对“肝功能检查”知识点进行考核】

50、

【正确答案】 E

【答案解析】 血清尿素氮

1.血清尿素氮增高

(1)肾脏疾病　慢性肾炎、严重的肾盂肾炎等。肾功能轻度受损时，尿素氮检测值可无变化。当此值高于正常时，说明有效肾单位的60%～70%已受损害。因此，尿素氮测定不能作为肾病早期肾功能的测定指标，但对肾衰竭，尤其是氮质血症的诊断有特殊的价值。

(2)泌尿系统疾病 泌尿道结石、肿瘤、前列腺增生、前列腺疾病使尿路梗阻等引起尿量显著减少或尿闭时，也可造成血清尿素氮检测值增高(肾后性氮质血症)。

(3)其他 脱水、高蛋白饮食、蛋白质分解代谢增高、水肿、腹水、胆道手术后、上消化道出血、妊娠后期妇女、磷、砷等化学中毒等，心输出量减少或继发于失血或其他原因所致的肾脏灌注下降均会引起BUN升高(肾前性氮质血症)

2.血清尿素氮降低

急性肝萎缩、中毒性肝炎、类脂质肾病等。

【该题针对“肾功能检查”知识点进行考核】

51、

【正确答案】 C

【答案解析】 A：血清尿素氮主要是经肾小球滤过而随尿液排出体外。A错误;

B：当肾实质受损害时，肾小球滤过率降低，致使血液中血清尿素氮浓度增加。B错误。

D：血肌酐基本不受饮食、高分子代谢等肾外因素的影响。D错误。

E：在外源性肌酐摄入量稳定，体内肌酐生成量恒定的情况下，其浓度取决于肾小球滤过功能。因此，血肌酐浓度可在一定程度上准确反映肾小球滤过功能的损害程度。E错误。

【该题针对“肾功能检查”知识点进行考核】

52、

【正确答案】 D

【答案解析】 血肌酐(Cr)来自外源性和内源性两种，外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物，内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。在外源性肌酐摄入量稳定，体内肌酐生成量恒定的情况下，其浓度取决于肾小球滤过功能。因此，血肌酐浓度可在一定程度上准确反映肾小球滤过功能的损害程度。

人体肾功能正常时，肌酐排出率恒定，当肾实质受到损害时，肾小球的滤过率就会降低。当滤过率降低到一定程度后，血肌酐浓度就会急剧上升。

【该题针对“肾功能检查”知识点进行考核】

53、

【正确答案】 C

【答案解析】 人体肾功能正常时，肌酐排出率恒定，当肾实质受到损害时，肾小球的滤过率就会降低。当滤过率降低到一定程度后，血肌酐浓度就会急剧上升。肌酐率是评价肾功能的常用指标。

【该题针对“肾功能检查”知识点进行考核】

54、

【正确答案】 D

【答案解析】 血肌酐增高见于：

(1)肾脏疾病 急慢性肾小球肾炎、肾硬化、多囊肾、肾移植后的排斥反应等，尤其是慢性肾炎者，Cr越高，预后越差。当上述疾病造成肾小球滤过功能减退时，由于肾的储备力和代偿力还很强，所以，在早期或轻度损害时，血肌酐浓度可以表现为正常，仅当肾小球滤过功能下降到正常人的30%～50%时，血肌酐数值才明显上升。血肌酐和尿素氮同时测定更有意义，如两者同时增高，提示肾功能已受到严重的损害。

(2)其他 休克、心力衰竭、肢端肥大症、巨人症、失血、脱水、剧烈活动。

【该题针对“肾功能检查”知识点进行考核】

好啦，今天的习题就到这里了哦，祝各位考生考试顺利!大家也可以关注青海卫生资格考试微信公众号，及时了解考试相关资讯哦。