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《学专业知识二》
第6章 血液系统疾病用药
二、配伍选择题
1、A.达比加群酯
B.依诺肝素
C.华法林
D.酚磺乙胺
E.鱼精蛋白
<1> 、防治各种手术前后的出血
A B C D E
<2> 、用于预防及深静脉血栓及肺栓塞
A B C D E
<3> 、血液透析体外循环中防止血栓形成
A B C D E
<4> 、用于全膝关节置换术,预防静脉血栓
A B C D E
2、A.华法林
B.肝素
C.达比加群酯
D.依达肝素
E.维生素K
<1> 、可导致血小板减少
A B C D E
<2> 、窗窄,严格实行剂量个体化
A B C D E
<3> 、蛇咬伤所致的DIC无效
A B C D E
<4> 、用药期间不能口服奎尼丁类药
A B C D E
<5> 、因作用无相应阻滞剂,一旦发生出血极难处理的磺达肝癸钠的衍生物是
A B C D E
3、A.利伐沙班
B.华法林
C.依达肝素
D.鱼精蛋白
E.达比加群酯
<1> 、凝血因子X直接抑制剂是
A B C D E
<2> 、凝血因子X间接抑制剂是
A B C D E
<3> 、直接凝血酶抑制剂是
A B C D E
<4> 、维生素K拮抗剂是
A B C D E
<5> 、可用于解救肝素过量中毒的是
A B C D E
参考答案:
1、
【正确答案】 D
【正确答案】 C
【正确答案】 B
【正确答案】 A
【答案解析】 酚磺乙胺适应证:防治各种手术前后的出血,也可用于血小板功能不良。
华法林适应证:用于预防和深静脉血栓及肺栓塞,预防心肌梗死后的血栓并发症。
依诺肝素适应证:预防深静脉血栓形成,已形成的急性深静脉血栓,用于血液透析时防止血栓生成。
达比加群酯适应证:用于全膝关节置换术、预防静脉血栓和抗凝。
【该题针对“促凝血药”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 B
【正确答案】 A
【正确答案】 B
【正确答案】 C
【正确答案】 D
【答案解析】 关注肝素所致的血小板减少症,依达肝素血浆半衰期长达130h,且同时无相应的阻滞剂,一旦发生出血极难处理。华法林注意事项:严格掌握适应证,中应随访检查凝血酶原时间,在无凝血酶原测定条件时,不可滥用本品,窗窄,严格实行剂量个体化。肝素注意事项:口服无效、不宜肌注,对蛇咬伤所致的DIC无效,不宜作为预防用药。达比加群酯相互作用:应用期间不能口服奎尼丁类药,与胺碘酮合用血浆增加50%,与合用增加出血风险。
【该题针对“抗凝血药——肝素与低分子肝素”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 A
【答案解析】 直接抑制剂已有阿哌沙班、利伐沙班和贝替沙班。
【正确答案】 C
【答案解析】 间接抑制剂包括磺达肝癸钠和依达肝素。
【正确答案】 E
【答案解析】 直接凝血酶抑制剂主要抑制凝血Ⅱa和Ⅹa因子,对抗凝血酶的所有作用,包括纤维蛋白的形成。代表是达比加群酯。
【正确答案】 B
【答案解析】 华法林的结构与维生素K相似,可竞争性拮抗维生素K的作用。
【正确答案】 D
【答案解析】 肝素代谢迅速,若轻微超量停用即可。严重超量时,使用鱼精蛋白缓慢静脉注射,予以拮抗。通常1mg鱼精蛋白能拮抗100U肝素。如肝素注射后已超30min,鱼精蛋白用量需减半。
【该题针对“抗凝血药——凝血因子X抑制剂”知识点进行考核】
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2020.6.3 执业药师考试每日一练 二
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