药学资料 可发生类磺胺过敏反应物

执业药师《药学专业知识二》会学习到发生类磺胺过敏反应物。现对这类特点进行归纳总结。

1、塞来昔布

塞来昔布为解热镇痛药中选择性COX-2抑制剂。口服吸收快且完全，吸收后广泛分布于全身，血浆蛋白结合率高，可通过血脑屏障，其主要代谢产物不具活性，由尿液和粪便排出。

相比于非选择性解热镇痛药，他的效果选择性高，但对于有心血管疾病的患者需要注意使用风险，禁忌症是有心肌梗死病史或脑卒中病史的患者。

2、磺酰脲类促胰岛素分泌剂：格列××

该类是比较常用的一类降糖药。该的不良反应有低血糖，体重增加，口腔金属

味，食欲减退等。对于I型糖尿病、糖尿病低血糖昏迷、酮症酸中毒，严重的肾或肝功能不全等患者以及妊娠哺乳期妇女，对磺酰脲类，磺胺类过敏者禁止使用。其中，格列齐特禁用于应用咪康唑者。

3、袢剂(除依他尼酸外)

该类代表有呋塞米、布美他尼、托拉塞米。

临床应用于急性肺水肿和脑水肿患者。不良反应有低血镁，低血钾，低血钠，低氯性碱

血症等。当低血镁和低血钾同时存在时，应先补镁再补钾。此外还需注意高尿酸血症和耳毒性，依他尼酸是易引起耳毒性的，对听力有缺陷及急性肾衰宜选用布美他尼。对于类磺胺过敏反应，依他尼酸不含有磺酰胺基，很少引起过敏反应。

4、噻嗪类剂

代表氢氯噻嗪、吲达帕胺。

低剂量的噻嗪类可提供接近的降压作用。早期通过，减少血容量而降压，

长期用药则可通过扩张外周血管而产生降压作用。

典型的不良反应是引起胰岛素抵抗、高血糖症，引起低血钾，血钙升高。对于磺酰胺基团过敏、痛风患者或低钾血症者禁用。

5、磺胺类

代表有磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑。

磺胺类竞争二氢叶酸合成酶，阻止二氢叶酸的合成，抑制生长繁殖。磺胺

类药谱广，但对立克次体无效。为流行性脑脊髓膜炎的药之一，也是全身的常见。

典型的不良反应是过敏反应，可出现中性粒细胞减少或缺乏症，缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者，易发生溶血性贫血及血红蛋白尿。用药过程中需监护泌尿系统毒性，应补充足量水，以防发生结晶尿、血尿和管型尿等。疗程长、剂量大时除足量饮水外，还需要碱化尿液。

以上就是小编为大家整理学相关考试资料，你学会了吗?一起来做道题目巩固一下吧!

【选择题】

1. 患者，男，40岁，高血压，磺胺类过敏，可以使用的剂是

A.氢氯噻嗪

B.吲达帕胺

C.布美他尼

D.呋塞米

E.依他尼酸

2. 下面会发生类磺胺过敏物是

A.托拉塞米

B.依他尼酸

C.塞来昔布

D.布美他尼

E.吲达帕胺

1、【参考答案】E。中公解析：噻嗪类和袢剂(依他尼酸除外)会发生类磺胺类过敏反应。

2、【参考答案】ACDE。