医学基础知识阿托品临床用途

阿托品的用途：
1.解除平滑肌适用于各种内脏胶痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激如尿频、尿急等，较好。对胆绞痛及肾绞痛的较差。在这两种绞痛时，常和吗啡类镇痛药合用。用阿托品遗尿症，是利用其松弛膀胱逼尿肌的作用。一般用硫酸阿托品0.5～1mg皮下注射，对于轻症可口服其0.3mg的片剂，也可口服更温和的含莨菪碱颠茄酊或复方颠茄片(见制剂及用法项)。
2.制止腺体分泌用于全身前给药，以减少呼吸道分泌，防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的发生，也可用于严重的盗汗和流涎症。
3.眼科
(1)虹膜睫状体炎 0.5%～1%阿托品溶液滴眼，松弛虹膜括约肌和睫状肌，使之充分休息，有利于炎症的消退;同时还可预防虹膜与晶体的粘连医|学教育网搜集整理。
(2)检查眼底 如需扩瞳，可用阿托品溶液滴眼，但因其扩瞳作用可维持1～2周，调节麻痹也可维持2～3天，视力恢复较慢，目前常以作用较短的后马托品溶液取代之。
(3)验光配眼镜 滴用阿托品类可使睫状肌的调节功能充分麻痹，晶状体固定，以便正确地检验出晶状体的屈光度，但阿托品作用持续时间过长，现已少用。只有儿童验光时，仍用之。因儿童的睫状肌调节机能较强，须阿托品发挥充分的调节麻痹作用。
4.缓慢型心律失常临床上常用阿托品迷走神经过度兴奋所致窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常，还可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节律。
5.抗休克对暴发型流行性脑脊髓膜炎、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的性休克，可用大剂量阿托品，可能解除血管，舒张外周血管，改善微循环。对于休克伴有心率过速或高烧者，不用阿托品。
6.解救有机磷酸酯类中毒和有些毒蕈类的中毒。
【多选题】
1. 阿托品的适应症有：
A. 胃肠绞痛及膀胱刺激 B. 迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞
C. 解救有机磷酸酯中毒 D. 抗休克、抗
E. 全身前给药
【答案】ABCE。解析：阿托品的适应症有：(1)各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激。对胆绞痛、肾绞痛的较差。(2)全身前给药，严重盗汗和流涎症。(3)迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢性的心律失常。(4)抗休克。(5)解救有机磷酸酯类农药中毒。
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