妊娠期高血压疾病的临床表现及分类

妊娠期高血压疾病的典型表现为20周后出现高血压、水肿、蛋白尿。

分类 临床表现
妊娠期高血压 ①妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，妊娠期首次出现，并于产后12周恢复正常；
②尿蛋白（－）；
③少数病人可伴有上腹部不适或血小板减少，产后方可确诊。
（轻度）子痫前期 ①妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg；
②尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（＋）。
重度子痫前期 子痫前期伴有下面任何一种表现：
①收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；
②血小板减少（血小板＜100×109/L）；
③肝功能损害（血清转氨酶水平为正常值2倍以上），严重持续性右上腹或上腹疼痛，不能用其他疾病解释；
④肾功能损害（血肌酐水平＞1.1mg/dl或无其他肾脏疾病时肌酐浓度为正常值2倍以上）；
⑤肺水肿；
⑥新发生的系统异常或视觉障碍。
子痫 子痫前期基础上发生不能解释的。
慢性高血压并发子痫前期 高血压孕妇妊娠前无蛋白尿，妊娠20周后出现蛋白尿≥0.3g/24h；或妊娠前有蛋白尿，妊娠后蛋白尿明显增加或血压进一步升高或血小板＜100×109/L。
妊娠合并慢性高血压 妊娠20周以前收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，妊娠期无明显加重；或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周。

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