易混淆急腹症的临床表现

近些年急腹症考察逐渐多样化，但常见的还是以临床表现为主，因此几种急腹症的临床表现间的鉴别便显得尤为重要，下面中公青海卫生人才网就给大家整理下易混淆急腹症的临床表现：

疾病      临床表现
急性胰腺炎      为本病的主要表现和首发，常在暴饮暴食或酗酒后突然发生，常位于中上腹，向腰背部呈带状放射。患者腰部俩侧可见紫色瘀斑，称Grey-turner征，脐周出现青紫，称Cullen征
特点：呕吐后不缓解。可见黄疸
胰腺癌      首发上，晚期加剧难以忍受，黄疸呈进行性加重，可见白陶土色大便
急性阑尾炎      转移性右下，多开始于脐周或上腹，麦氏点压痛（脐部与右髂前上棘连线中外1/3处）
胆石症      右上腹阵发性绞痛，向右肩或右背部放射，饱餐，进食油腻食物后起病，表现为，寒战高热，黄疸（夏科氏三联征Charcot）
胆道      雷诺五联征Reynolds：夏科氏三联征＋休克、精神
胆囊穿孔      右上腹阵发性绞痛，饱餐，进食油腻食物后或夜间发生，疼痛可放射至右肩，右肩下；如出现进行性加重，并有腹膜刺激征阳性（压痛，反跳痛，肌紧张），同时伴有寒战，高热
下面我们看几道题：

【单选题】

1.患者于同学聚会酗酒后突发，口述伴腰背部疼痛，呕吐后不缓解，该患者可能发生了：

A.急性胰腺炎 B.胰腺癌

C.胆石症 D.胆道

E.急性阑尾炎

1.【答案】A。解析：急性胰腺炎为首发，常在暴饮暴食或酗酒后突然发生，常位于中上腹，向腰背部呈带状放射。

2.患者长期吸烟，近期逐渐加剧，今日由于难以忍受就诊，患者主诉大便呈白色，该患者可能发生了：

A.急性胰腺炎 B.胰腺癌

C.胆石症 D.胆道

E.急性阑尾炎

2.【答案】B。解析：胰腺癌首发为上，晚期加剧难以忍受，黄疸呈进行性加重，可见白陶土色大便。