医学影像学专业知识 喉部影像观察与分析

喉部影像观察与分析

(一)正常影像学表现

侧位平片显示声门为一横行条状低密度影，声门上、下区透光含气。正位体层摄影可清楚显示喉前庭、室带、喉室、声带和声门下区结构，在呼气、吸气、阔气、发音时可见声带的活动度及其形态。

CT 横断扫描可观察会厌、喉前庭、构会厌皱襞、梨状隐窝、假声带、真声带、声门下区的形态结构;显示舌骨、甲状软骨、构状软骨、环状软骨的位置、形态及其关系;喉旁间隙的形态与密度;喉外肌肉、血管、间隙等结构。喉粘膜有强化表现。

MRI 可直接显示喉部矢状面、横断面和冠状面的影像，喉软骨在未钙化前在 T1 WI、T2WI 呈中等信号，钙化后呈不均匀低信号;喉肌 T1WI 和 T2WI 呈偏低信号;喉粘膜在 T1WI 呈中等信号，T2WI 呈明显高信号;喉旁间隙在 T1WI 和 T2WI 均呈高信号影;喉前庭、喉室和声门下区则均呈极低信号。

(二)基本病变表现

1.喉腔狭窄或闭塞 见于肿瘤、外伤、声带麻痹等病变。

2.喉壁增厚或喉周异常密度影 见于炎症、肿瘤。

3.喉周间隙的移位或消失 见于炎症、肿瘤。

(三)比较影像学

喉部影像学检查方法有 X 线检查、CT、MRI、DSA 等多种检查技术。X 线检查、体层摄影、DSA 较少应用于喉部。普通 CT 为喉部的常规检查技术，可以清晰显示喉腔、喉壁各层结构及喉周间隙改变。MR 检查由于任意方位成像及优越的软组织对比，临床应用也渐受重视。