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口腔颌面部疾病诊断
(一)造釉细胞瘤
【临床与病理】
是颌面部常见肿瘤,来源于牙板和造釉器的残余上皮和牙周组织的残余上皮。多见于 20~40 岁青壮年,男女无差异,多发生于下颌骨。生长缓慢,初期无,后期颌骨膨大,面部畸形,牙齿松动、脱落。可产生吞咽、咀嚼、语言、呼吸障碍,4.7%恶变。
【影像学表现】
X 线检查
分为 4 型:多房型占 59%,蜂窝型占 22%,单房型占14%,恶变约5%。表现为单囊状、砂粒状、蜂窝状或多囊状低密度影,内见厚度不一骨隔,囊壁边缘硬化,囊内有时见到牙齿,局部骨皮质受压变形、膨隆、变薄。
CT 检查
病变呈囊状低密度区,周围囊壁境界清晰,呈锐利高密度囊壁。可清晰观察肿瘤的位置、边缘、内部结构、密度及局部骨皮质情况。
MRI 检查
T1 WI 低信号,T2 WI 囊液高信号,囊壁低信号,囊内间隔低信号。
【诊断与鉴别诊断】
包括牙源性囊肿和骨巨细胞瘤等。前者呈圆形低密度,边缘光滑锐利,囊壁硬化完整,囊内可见牙齿。后者呈分隔状,瘤壁无硬化。
医学影像学专业知识 口腔颌面部疾病诊断
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