学专业知识 硬膜外阻滞的并发症详解

将局麻药注入硬脊膜外隙，暂时阻断脊神经根的神经传导的方法，称为硬脊膜外系阻滞，简称硬膜外阻滞。硬膜外阻滞会出现一系列并发症，是考试中常见的考点，中公青海卫生人才网给大家进行了硬膜外阻滞的并发症详解总结。

硬膜外阻滞的并发症详解包括：

①低血压：主要由于相应区域交感神经阻滞、平面过高和病人心血管代偿功能较差所致。处理方法：加快输液速度，吸氧，6mg、10mg iv，或者多巴胺3mg iv。合并心率减慢阿托品0.3mg、0.5mg iv。

②呼吸抑制：平面超过T4甚至更高，导致肋间肌麻痹，胸式呼吸受限。平面超过C4则可致膈肌麻痹，腹式呼吸限制。处理：面罩供氧，辅助呼吸，全脊麻应立即气管插管人工呼吸，同时支持循环。

③恶心呕吐：因循环、呼吸抑制引起脑缺血缺氧或手术牵拉内脏迷走神经功能亢进所致。处理：吸氧、纠正低血压。内脏牵拉反应应予哌替啶25mg、50mg iv;或胃复安10mg/氟哌利多2.5mg IV。

④：分低颅压性、高颅压性。前者因脑脊液外漏所致，后者系化学刺激或所致。处理：低颅压性，卧床，静脉补液，早期进食和饮水。必要时给予、镇痛药辅以针炙、等必要时采用自体血填充法。高颅压性给予对症处理，合并白细胞增高、体温增高，颈项强直等脑膜刺激者应加大剂量。

⑤尿贮留：由于支配膀胱的神经恢复较晚或术后疼痛所致。处理：给予针炙、引导排尿，必要时导尿。

⑥局麻药毒性反应：停止应用局麻药;面罩吸氧，必要时气管插管控制呼吸，以保证氧供;用苯二氮卓类等如安定、咪唑安定等，甚或硫喷妥钠及肌肉松弛药以控制惊厥;应用升压药、抗心律失常药等。

⑦蛛网膜下腔或硬膜外腔或脓肿。

通过以上的整理，各位小伙伴一定对于硬膜外阻滞的并发症有所了解了吧，在日常的操作中尽量规避以上的误区，希望以上知识点对你有指导意义，有什么学备考相关问题欢迎咨询中公青海卫生人才网的专家哦~~