2018青海医疗临床考试支气管肺癌相关考点汇总

支气管肺癌症是临床中需要重点关注的内容，同时在事业单位的考试中，支气管肺癌也是很重要的考点。掌握好支气管肺癌的知识点，能够帮助我们快速准确地做题。针对这个问题，中公青海卫生人才网对支气管肺癌的知识点进行总结，希望对广大考生有所帮助!

首先我们一起看一道题目：

1. 肺癌病理类型中恶化程度高的是：

A.鳞癌 B.腺癌

C.小细胞癌 D.大细胞癌

1.【答案】C。

可以看出，考察支气管肺癌的时候，考察的其中一种形式就是这样，题目中会提出一个病理特点的提问，然后让你做出选择。我们下面展开说一下支气管肺癌的知识点。

一、病理

1、大体分型：中心型：起源于主支气管、肺叶支气管，靠近肺门;向腔内生长，常见鳞癌，易形成空洞，易支气管阻塞。周围型：起源于肺段支气管以下，在肺周边部分。腔外生长，常见腺癌。

2、腺癌在肺癌中常见，也是女性肺癌常见，分泌大量白色泡沫痰。

3.小细胞癌的恶性程度高，预后差，容易引起副癌综合征。对化疗敏感又叫燕麦细胞癌。

二、临床表现

1、多见于中老年人。早期表现为刺激性咳嗽，血痰，有些肿瘤阻塞较大支气管，患者可以出现胸闷、哮鸣、气促、发热和胸痛等。

2、晚期肺癌压迫、侵犯邻近器官：

(1)侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹。

(2)压迫一侧喉返神经，声音嘶哑;双侧喉返神经，失音窒息。

(3)压迫喉上神经内支，误咽呛咳;压迫喉上神经外支，音调变低。

(4)压迫上腔静脉，头面部肿胀，引起面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张，皮下组织水肿，上肢静脉压升高。

(5)Horner综合征：肺尖部肺癌又称肺上沟瘤，易压迫颈交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部与胸壁少汗或无汗。

3、副癌综合征：没有肺外转移，但有肺外表现。主要为异位分泌增多。

三、转移途径：

(1)主要是淋巴道转移—右锁骨上淋巴结。

(2)直接蔓延。

(3)小细胞癌易血行转移，骨脑肝肾。

四、诊断与鉴别诊断

1、X线：重要和的手段，表现类椭圆形，偏心性空洞，凹凸不平，表面不光滑。

2、中心型肺癌和周围型肺癌的区别：

(1)中心型：纤维支气管镜阳性率高;无异常征象;X线可见肺门阴影。

(2)周围型：经胸壁穿刺活检阳性率高。肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影，块影轮廓不规则，常呈现小的分叶或切迹，边缘模糊毛糙，癌肿中心部分坏死液化，可见厚壁偏心性空洞，内壁凹凸不平，很少有明显的液平面。

3、鉴别肺结核球：病变常位于上叶尖后段或下叶背段。X线检查显示块影密度不均匀，可见到稀疏透光区和钙化点，肺内常另有散在结核灶。肺结核易于周围型肺癌混淆。

五、

1、手术：肺癌重要和有效的手段。

2、小细胞癌：化疗，以及放疗。

希望这些对各位学员有所帮助!复习加油!更多临床医学基础知识，请访问中公青海卫生人才网