2018青海医疗临床医学基础知识常见大关节脱位

准备事业单位考试的同学们，大家在复习外科学的骨科部分时，会发现骨科的知识比较杂乱，而且有的知识点会容易相互混淆。今天中公教育的老师就给大家总结了常见大关节脱位的考点。

肩关节脱位肘关节脱位髋关节脱位

发生常见次常见较少见

受伤机制上肢外展外旋或后伸着地肘关节半伸直位手掌着地受伤时屈膝及髋关节屈曲内收

常见分型前脱位常见(占95%)后脱位常见(占90%)后脱位常见

临床特点①肩部疼痛、肿胀、活动障碍;②方肩畸形、肩胛盂空虚感、Dugas征(杜加征)阳性①肘部疼痛、肿胀、活动障碍：②肘后空虚感、肘后三角关系改变①后脱位：患肢缩短，髋关节屈曲、内收内旋畸形;②前脱位：髋关节屈曲、外展外旋畸形;③中心脱位：髋部肿胀、疼痛、活动障碍，大腿上段外侧巨大血肿

手法复位Hippocrates法(足蹬法)一人复位法，不用助手Allis法(提拉法，常用)

复位成功标志Dugas征由阳性转为阴性肘关节恢复正常活动，肘后三角关系恢复正常感到明显的弹跳与响声。畸形消失，髋关节活动恢复

练习题：

1. 杜加(Dugas)征，用于检查：

A.腕关节脱位 B.肩关节脱位

C.肘关节脱位 D.髋关节脱位

E.膝关节脱位

1.【答案】B。解析：杜加(Dugas)征(搭肩贴胸试验)用于检查肩关节脱位。以患肢手掌搭在对侧肩部，而肘部内侧不能贴近胸壁;或先以患肢肘部贴于胸壁，而手不能搭及对侧肩部者，均为阳性。

2. 下列关于髋关节后脱位的描述错误的是：

A.患肢缩短 B.髋关节屈曲畸形

C.外旋畸形 D.内收畸形

E.Allis法复位

2.【答案】C。解析：髋关节后脱位的患者患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。

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