青海卫生医疗招聘中医知识关于半夏泻心汤的详细剖析

凡具有和解少阳，调和肝脾，调和肠胃，截疟等作用，少阳证、肝脾不和、肠胃不和、疟疾的方剂，统称和解剂。近年来和解剂之中的半夏泻心汤称成为事业单位考试的热点，下面我们来详细学习中医学半夏泻心汤。

中公医考老师就真题中出现的“半夏泻心汤”进行了详细的剖析，期望能给广大考生一些帮助。此方所治之痞，原系小柴胡汤证误行泻下，损伤中阳，少阳邪热乘虚内陷，以致寒热错杂，而成心下痞。痞者，痞塞不通，上下不能交泰之谓；心下即是胃脘，属脾胃病变。脾胃居中焦，为阴阳升降之枢纽，今中气虚弱，寒热错杂，遂成痞证；脾为阴脏，其气主升，胃为阳腑，其气主降，中气既伤，升降失常，故上见呕吐，下则肠鸣下利。本方证病机较为复杂，既有寒热错杂，又有虚实相兼，以致中焦失和，升降失常。治当调其寒热，和胃，散结除痞。方中以辛温之半夏为君，散结除痞，又善降逆止呕。臣以干姜之辛热以温中散寒；黄芩、黄连之苦寒以泄热开痞。以上四味相伍，具有寒热平调，辛开苦降之用。然寒热错杂，又缘于中虚失运，故方中又以人参、大枣甘温，以补脾虚，为佐药。使以甘草补脾和中而调诸药。综合全方，寒热互用以和其阴阳，苦辛并进以调其升降，补泻兼施以顾其虚实，是为本方的配伍特点。寒去热清，升降复常，则痞满可除、呕利自愈。

【单选】半夏泻心汤的功用是：

A.和胃消痞，散结除水

B.和胃，消痞止呕

C.寒热平调，消痞散结

D.平调寒热，和胃

E.泻火，燥湿消痞

【答案】C。解析：半夏泻心汤为和解剂，具有调和肝脾，寒热平调，消痞散结之。由半夏、黄芩、干姜、人参、炙甘草、黄连、大枣熬制成。寒热互用以和其阴阳，辛苦并进以调其升降，补泻兼施以顾其虚实。寒热错杂之痞证。心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸣下利，舌苔腻而微黄。临床常用于急慢性胃肠炎，慢性结肠炎，慢性肝炎，早期肝硬化等属中气虚弱，寒热错杂者。上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服(现代用法：水煎服)。

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