【导读】中公卫生人才网为大家带来医学检验技术复习资料《心脏生物标志物的临床应用》,希望可以帮助各位考生顺利备考卫生人才招聘位考试。
(一)标志物
1.早期标志物:
指出现6小时内血液中升高的标志物。
(1)Mb(AMI发生1~2小时可升高)
(2)CK、CK-MB(AMI发生3~8小时可升高)
(3)cTnT、cTnI(AMI发生3~6小时可升高)
cTnT/cTnI(或以CK-MB质量替代)是诊断MI的标志物。
2.中晚期标志物:
指发生后2~3天或更长时间的病人。
(1)cTnT(维持5~10天)
(2)cTnI(维持7~14天)
(3)LDH及其同工酶(维持6~10天)
3.排除标志物:
Mb(早期阴性可排除,晚期阴性不能排除)
cTnT,cTnI(中晚期不升高不能完全排除)
4.确证标志物:
指在出现后6~12小时升高,对心肌损伤有高的灵敏度和特异性,并能维持异常升高数天。
cTnT,cTnI是目前认为确证标志物,但仍需结合病史和其他实验室检查作出诊断。
(二)BNP/NTproBNP在心衰管理中的临床价值:
1988年deBold从猪脑中发现了一种具有利钠作用的多肽,命名为脑钠肽,又称B型钠尿肽(BNP)。
BNP的主要分泌部位在心室。
作用:利钠、扩血管、拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)和交感神经系统(SNS)的作用。
NT-proBNP不具有生物学活性。当心室容量负荷或压力负荷增加时,心肌合成和释放BNP/NT-proBNP就会增多。
血清(浆)BNP/NT-proBNP是诊断心衰的较好的心肌标志物。
BNP的半衰期为22min,NT-proBNP的半衰期为120min,所以NT-proBNP在心衰患者血中的浓度较BNP高1~10倍,更有利于HF的诊断和实验室测定。
青海卫生医疗招聘心脏生物标志物的临床应用
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